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嬰兒慢性腹瀉的癥狀

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嬰兒慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、體重增長緩慢、脫水表現(xiàn)以及伴隨癥狀。嬰兒慢性腹瀉通常是指腹瀉癥狀持續(xù)超過2周，可能與感染、過敏、乳糖不耐受、免疫缺陷或先天性腸病等因素有關(guān)。

1、排便次數(shù)增多

嬰兒慢性腹瀉時每日排便次數(shù)明顯超過同齡正常水平，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便5-10次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常每日排便1-3次。排便次數(shù)突然增加或持續(xù)增多需引起重視。糞便多為稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘渣。家長需記錄排便頻率和性狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。

2、糞便性狀改變

慢性腹瀉嬰兒的糞便多呈稀水樣、黏液樣或泡沫樣，可能帶有酸臭味。部分患兒會出現(xiàn)脂肪瀉，糞便呈現(xiàn)油脂樣光澤且漂浮在水面。過敏性腹瀉可能伴隨血絲便。糞便pH值檢測有助于判斷是否存在乳糖不耐受，還原物質(zhì)檢測可輔助診斷碳水化合物吸收不良。

3、體重增長緩慢

長期腹瀉會影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長曲線低于正常標(biāo)準(zhǔn)。生長遲緩是慢性腹瀉的重要伴隨癥狀，每月體重增長不足600克或持續(xù)3個月體重不增需警惕。家長應(yīng)定期測量并記錄嬰兒體重變化，繪制生長曲線圖。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮等蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)。

4、脫水表現(xiàn)

持續(xù)性腹瀉容易引起不同程度脫水，輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥；中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降；重度脫水會伴隨精神萎靡、四肢冰涼等循環(huán)衰竭征兆。家長需觀察嬰兒前囟是否凹陷、哭時有無眼淚等脫水跡象。脫水評估可采用世界衛(wèi)生組織推薦的臨床脫水評分量表。

5、伴隨癥狀

慢性腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等消化系統(tǒng)癥狀。食物蛋白誘導(dǎo)的腸病可能合并濕疹、喘息等過敏表現(xiàn)。感染性腹瀉可能出現(xiàn)里急后重、膿血便。先天性失氯性腹瀉會伴隨代謝性堿中毒。免疫缺陷相關(guān)腹瀉常合并反復(fù)呼吸道感染。家長需全面記錄各種伴隨癥狀及其出現(xiàn)時間。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)慢性腹瀉癥狀時，家長應(yīng)及時帶患兒就醫(yī)檢查，避免自行使用止瀉藥物。就診前可收集新鮮糞便樣本便于實驗室檢測。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需記錄飲食情況，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可考慮更換低乳糖或無乳糖配方。護(hù)理期間注意臀部皮膚清潔，預(yù)防尿布皮炎。遵醫(yī)囑進(jìn)行口服補液治療，維持水電解質(zhì)平衡。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，必要時進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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