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小兒慢性腹瀉發(fā)燒是怎么回事

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小兒慢性腹瀉發(fā)燒可能由腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療、補液支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，表現(xiàn)為腹瀉伴隨低熱。糞便常呈稀水樣，可能含有未消化食物殘渣。治療需停用不必要的抗生素，遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。家長需注意觀察患兒排便頻率及性狀變化。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，攝入乳制品后會出現(xiàn)腹脹、蛋花樣腹瀉，可能伴有低熱。建議家長暫時改用無乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。可配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀，同時監(jiān)測體溫變化。

3、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為噴射狀水樣便，發(fā)熱可達(dá)39攝氏度，易引發(fā)脫水。需及時口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，發(fā)熱超過38.5攝氏度時可使用布洛芬混懸滴劑退熱。家長應(yīng)做好患兒衣物和排泄物消毒，注意手部衛(wèi)生。

4、細(xì)菌性腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的黏液膿血便伴高熱，可能由沙門氏菌、志賀氏菌等引起。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗菌藥物。治療期間家長需記錄患兒出入量，防止電解質(zhì)紊亂。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患兒會出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、腹痛、間歇性發(fā)熱，可能伴隨生長發(fā)育遲緩。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查腸鏡，維持營養(yǎng)支持治療。

患兒出現(xiàn)慢性腹瀉發(fā)燒時，家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及體溫變化，避免自行使用止瀉藥。飲食上選擇低渣、低脂的米粥、面條等易消化食物，少量多餐。注意臀部皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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