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心肌梗死是怎么回事

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心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動脈炎、先天性血管畸形等原因引起，心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因，長期高脂飲食、吸煙等因素可導致脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，進而阻塞血管。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、血栓形成

冠狀動脈內(nèi)血栓形成會完全阻斷血流，導致心肌缺血壞死。血栓常繼發(fā)于動脈粥樣硬化斑塊破裂，也可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛。急性期需緊急使用注射用重組鏈激酶等溶栓藥物，或進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

3、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可引起血管暫時性強烈收縮，導致心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫胸痛，心電圖顯示ST段抬高?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，長期預防可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

4、動脈炎

大動脈炎、川崎病等血管炎癥性疾病可能累及冠狀動脈，導致管腔狹窄或閉塞。這類患者通常較年輕，可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應，嚴重者需血管重建手術(shù)。

5、先天性血管畸形

冠狀動脈起源異常、心肌橋等先天性發(fā)育問題可能影響心肌供血。這類患者在劇烈運動時易出現(xiàn)心絞痛，部分可能突發(fā)心肌梗死。診斷依賴冠狀動脈造影，治療需根據(jù)畸形類型選擇藥物控制或外科矯正手術(shù)。

心肌梗死患者康復期需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動如散步30分鐘。注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時應立即就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能，必要時調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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