易患上便秘的人群主要有老年人、孕婦、長(zhǎng)期臥床者、飲食不規(guī)律者以及精神壓力大者。便秘可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化、活動(dòng)減少、膳食纖維攝入不足、情緒緊張等因素有關(guān)。
老年人腸道蠕動(dòng)功能減弱,消化液分泌減少,容易導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。部分老年人因慢性疾病需長(zhǎng)期服用鈣劑或抗膽堿能藥物,可能進(jìn)一步抑制腸蠕動(dòng)。建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道活動(dòng)。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)松弛腸道平滑肌,增大的子宮壓迫直腸影響排便。部分孕婦因補(bǔ)鐵劑使用可能出現(xiàn)大便干結(jié)??蓢L試分次少量飲水,選擇火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,但出現(xiàn)嚴(yán)重便秘需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
術(shù)后患者或失能人群因活動(dòng)量驟減,腹肌及盆底肌群收縮力下降,排便反射減弱。脊髓損傷患者還可能伴有神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙。每天進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。
過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致食物殘?jiān)蛔悖咧屠w維飲食使糞便硬化。頻繁抑制便意會(huì)降低直腸敏感性。建議保證每日飲水量,主食中雜糧占比三分之一,可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
焦慮抑郁等情緒障礙通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,部分抗抑郁藥物具有便秘副作用。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)便秘型交替。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重者需心理科聯(lián)合消化科治療。
預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中保證每日25克膳食纖維攝入,推薦燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等可增強(qiáng)核心肌群力量。若調(diào)整生活方式無(wú)效或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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