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突發(fā)性心肌梗死怎么辦

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突發(fā)性心肌梗死可通過(guò)立即撥打急救電話(huà)、保持靜臥狀態(tài)、舌下含服硝酸甘油片、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、接受急診介入治療等方式處理。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。

1、立即撥打急救電話(huà)

突發(fā)心肌梗死時(shí)需第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心，明確告知患者癥狀與所在位置。急救人員到達(dá)前避免隨意搬動(dòng)患者，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。急救電話(huà)是啟動(dòng)綠色通道的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能縮短血運(yùn)重建時(shí)間窗。

2、保持靜臥狀態(tài)

協(xié)助患者采取半臥位或舒適體位，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。禁止起身活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加速心肌耗氧。靜臥可減少回心血量，降低心臟負(fù)荷，延緩心肌壞死進(jìn)展。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者意識(shí)清醒且無(wú)低血壓，可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。需注意收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用，服藥后保持平臥防跌倒。該藥物能暫時(shí)緩解心絞痛，但無(wú)法溶解已形成的血栓。

4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓與人工呼吸。按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，直至急救人員到達(dá)。早期心肺復(fù)蘇能維持重要器官灌注，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

5、接受急診介入治療

確診后需盡快行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病變情況選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等血運(yùn)重建手段。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)可顯著改善預(yù)后，延遲治療會(huì)導(dǎo)致心肌不可逆損傷。

心肌梗死康復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂食物，如燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花等，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，監(jiān)測(cè)心功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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