便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見誘因。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期缺乏粗糧、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物,配合充足飲水幫助軟化糞便。
每日飲水量低于1500毫升可能造成腸道水分重吸收增加,使糞便變得干燥堅(jiān)硬。尤其在高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水時(shí)更易發(fā)生。除直接飲水外,可通過進(jìn)食冬瓜、黃瓜等高水分食物補(bǔ)充,但需避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道蠕動(dòng)功能減弱。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能通過振動(dòng)刺激促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上效果更佳。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,配合抬腿運(yùn)動(dòng)幫助腸內(nèi)容物移動(dòng)。
腸易激綜合征、盆底肌功能障礙等疾病會(huì)導(dǎo)致排便協(xié)調(diào)異常。腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān);盆底肌功能障礙患者多存在排便時(shí)肌肉協(xié)調(diào)障礙。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
長(zhǎng)期服用含鋁抗酸劑、鈣劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥等會(huì)抑制腸蠕動(dòng)??挂钟羲幦绨⒚滋媪制赡芡ㄟ^抗膽堿能作用導(dǎo)致便秘。使用這些藥物時(shí)應(yīng)提前預(yù)防,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中逐步增加膳食纖維比例至每日25-30克,避免精加工食品。適當(dāng)補(bǔ)充含有雙歧桿菌的益生菌制劑有助于改善腸道微生態(tài)。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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