長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,有助于緩解皮膚干燥。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹,中重度可短期使用糠酸莫米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁情緒可配合氟西汀膠囊等藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。
濕熱型濕疹可服用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,使用期間需定期監(jiān)測。飲食需忌辛辣發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
濕疹患者需保持規(guī)律作息,避免過度搔抓。飲食宜清淡,限制海鮮、牛羊肉等易致敏食物。注意記錄可疑誘發(fā)因素,如特定化妝品、塵螨等。貼身衣物需勤換洗并用60攝氏度以上熱水燙洗。冬季外出時做好防風(fēng)保暖,夏季避免汗液長時間刺激。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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