酒精肝肝炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷,早期可能僅表現(xiàn)為脂肪肝,但持續(xù)飲酒可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。
酒精肝肝炎早期通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退或右上腹隱痛。此時(shí)肝臟損傷尚處于可逆階段,及時(shí)戒酒并配合營(yíng)養(yǎng)支持,肝功能可能逐步恢復(fù)。若繼續(xù)飲酒,肝細(xì)胞會(huì)持續(xù)壞死并引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙,此時(shí)已進(jìn)展至酒精性肝炎階段,需住院治療。部分患者可能出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,提示病情危急。
當(dāng)肝臟出現(xiàn)廣泛纖維化時(shí)即發(fā)展為肝硬化,此時(shí)門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)等危及生命的并發(fā)癥。約百分之十的酒精性肝硬化患者最終會(huì)發(fā)展為肝細(xì)胞癌。對(duì)于已出現(xiàn)肝腎綜合征、頑固性腹水或肝肺綜合征的終末期患者,肝移植可能是唯一有效的治療手段。
酒精肝肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪,可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每三個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,肝硬化患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙或持續(xù)高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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