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紅細胞白細胞都高是怎么回事

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紅細胞和白細胞同時升高可能與脫水、感染、血液系統(tǒng)疾病、骨髓增殖性腫瘤、慢性缺氧等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。

1、脫水

體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是紅細胞和白細胞計數(shù)假性升高的常見原因。劇烈運動、高溫環(huán)境、腹瀉嘔吐等情況下，機體水分大量流失會使血容量減少，血液中細胞成分相對濃縮。這種情況可通過補液糾正，建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽，嚴重脫水需靜脈輸液治療。

2、細菌感染

急性化膿性感染時，中性粒細胞會反應(yīng)性增高，同時因炎癥刺激促紅細胞生成素分泌，可能伴隨紅細胞輕度升高。常見于肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎等疾病，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛。需進行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗菌藥物。

3、真性紅細胞增多癥

骨髓增殖性腫瘤會導(dǎo)致紅細胞異常增生，常伴白細胞和血小板升高。患者可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，JAK2基因檢測可輔助診斷。治療需采用羥基脲片控制細胞增殖，必要時行靜脈放血治療，同時需預(yù)防血栓形成。

4、慢性阻塞性肺病

長期低氧血癥刺激骨髓造血，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細胞增多，合并呼吸道感染時白細胞同步升高。典型表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽咳痰，動脈血氣分析顯示血氧分壓降低。需長期氧療改善缺氧，急性加重期可霧化吸入布地奈德混懸液，口服茶堿緩釋片改善通氣。

5、庫欣綜合征

糖皮質(zhì)激素分泌過多會刺激骨髓造血，引起紅細胞和白細胞計數(shù)升高?；颊叨嘤袧M月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋等特征，24小時尿游離皮質(zhì)醇檢測可確診。治療需根據(jù)病因選擇垂體手術(shù)或使用甲吡酮膠囊抑制皮質(zhì)醇合成，同時監(jiān)測血壓和血糖變化。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時應(yīng)復(fù)查確認，避免劇烈運動后或月經(jīng)期采血。日常需保持均衡飲食，適量補充瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物，避免吸煙及高海拔環(huán)境停留。若持續(xù)異常需完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查，血液科?？凭驮\明確病因。注意觀察有無頭暈、出血傾向、體重下降等伴隨癥狀，避免自行服用補血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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