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什么是上氣道咳嗽綜合征

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上氣道咳嗽綜合征是指因鼻咽部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)的慢性咳嗽，常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等上呼吸道疾病。

1、鼻炎相關(guān)咳嗽

過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因鼻黏膜炎癥產(chǎn)生大量分泌物，經(jīng)后鼻孔滴漏至咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。典型表現(xiàn)為晨起或體位變化時(shí)陣發(fā)性干咳，可伴有鼻癢、噴嚏。治療需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，配合氯雷他定片抗過(guò)敏，必要時(shí)用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物倒流。

2、鼻竇炎繼發(fā)咳嗽

急性或慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔下流，刺激咽喉部黏膜引發(fā)咳嗽，常伴隨黃綠色鼻涕、面部脹痛。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷，使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、腺樣體肥大刺激

兒童腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔，使分泌物滯留并刺激咽喉，引發(fā)夜間平臥時(shí)加重的持續(xù)性咳嗽，可能伴有睡眠打鼾。確診需鼻咽鏡檢查，輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥，中重度需行腺樣體切除術(shù)解除阻塞。

4、咽喉反流誘發(fā)

胃酸反流至咽喉部可造成局部黏膜炎癥，增加咳嗽敏感性，表現(xiàn)為聲嘶、咽部異物感伴干咳。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、環(huán)境因素加重

干燥空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激會(huì)加劇上氣道黏膜炎癥，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。建議保持室內(nèi)濕度，避免接觸刺激性氣體，外出佩戴口罩，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋黏液。

患者應(yīng)避免辛辣刺激性飲食，保持居室空氣流通濕潤(rùn)，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少分泌物倒流。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、喉鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等?？茩z查。日常可練習(xí)腹式呼吸鍛煉降低氣道敏感性，用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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