寶寶睡覺咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。
臥室空氣濕度過低可能導(dǎo)致寶寶呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性干咳。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹,睡前可喂少量溫水濕潤(rùn)咽喉。若伴有鼻腔分泌物結(jié)痂,可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽加重,可能伴隨打噴嚏或揉鼻動(dòng)作。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒??人猿掷m(xù)超過2周需排查過敏原。
病毒性感冒常引起夜間體位性咳嗽,因鼻后滴漏刺激咽喉所致??捎^察到寶寶有流涕、低熱等癥狀。建議家長(zhǎng)抬高床頭30度,使用吸鼻器清理鼻腔,醫(yī)生可能開具小兒氨溴特羅口服溶液或愈酚甲麻那敏顆粒。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕肺炎。
嬰兒賁門發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)突發(fā)嗆咳,可能伴隨吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂奶,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑。反復(fù)發(fā)作需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
呼吸道合胞病毒感染常見于嬰幼兒,特征為夜間發(fā)作性痙攣樣咳嗽,可能伴隨喘鳴音。需保持室內(nèi)通風(fēng),避免二手煙刺激,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化治療或乙酰半胱氨酸顆粒。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難需急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持寶寶睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),控制室溫在24-26℃。哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可選擇部分水解配方奶粉。若咳嗽伴隨發(fā)熱超過3天、呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)三凹征,須立即就醫(yī)排查百日咳、肺炎等疾病。
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