治療糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,能夠減少肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗。該藥適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素降低血糖。適用于尚有一定胰島功能的2型糖尿病患者。該藥可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng),老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免與其他降糖藥物聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在小腸的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。常見不良反應(yīng)為腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用,服藥時應(yīng)與第一口主食同服以提高療效。
西格列汀片是二肽基肽酶4抑制劑,通過增加內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1水平促進胰島素分泌。該藥單用低血糖風(fēng)險小,適合老年及腎功能輕度受損患者??赡芤鸨茄恃?、頭痛等不良反應(yīng),急性胰腺炎患者慎用??膳c二甲雙胍聯(lián)用增強降糖效果。
胰島素注射液適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及2型糖尿病口服藥控制不佳者。根據(jù)作用時間分為速效、中效和長效胰島素。使用需嚴(yán)格掌握注射技術(shù),注意輪換注射部位以防脂肪萎縮??赡芤鸬脱?、體重增加等不良反應(yīng),需個體化調(diào)整劑量。
糖尿病患者除藥物治療外,應(yīng)堅持糖尿病飲食,控制每日總熱量攝入,適量選擇全谷物、豆類等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,注意足部護理預(yù)防感染。出現(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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