血管支架手術(shù)能夠迅速開通狹窄或堵塞的血管改善血流,但也存在支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。血管支架手術(shù)的利弊主要體現(xiàn)在治療效果與潛在并發(fā)癥兩方面。
血管支架手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)在于其微創(chuàng)性和即時(shí)效果。通過穿刺動(dòng)脈植入支架,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,能迅速緩解因血管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌缺血或下肢疼痛等癥狀。對(duì)于急性心肌梗死患者,急診支架植入可以快速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,挽救瀕死心肌,降低死亡率。該手術(shù)還能改善長(zhǎng)期預(yù)后,減少心絞痛發(fā)作頻率,提高患者活動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。藥物涂層支架的應(yīng)用進(jìn)一步抑制血管內(nèi)膜過度增生,降低再狹窄概率。術(shù)后結(jié)合規(guī)范藥物治療和生活方式干預(yù),多數(shù)患者能維持血管通暢,避免再次發(fā)生嚴(yán)重心血管事件。
血管支架手術(shù)也存在一定弊端和風(fēng)險(xiǎn)。支架植入本身是異物置入,可能引發(fā)血管內(nèi)膜增生導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄,尤其在普通金屬裸支架中更為常見。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,但會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)血管損傷、穿孔、夾層等并發(fā)癥。部分患者可能對(duì)支架材料或造影劑過敏。術(shù)后若未能有效控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或未能戒煙限酒,其他血管部位可能發(fā)生新的狹窄病變。支架僅解決局部狹窄問題,并不能根治動(dòng)脈粥樣硬化這一全身性疾病。
接受血管支架手術(shù)后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超等檢查。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,監(jiān)測(cè)并管理好血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛、胸悶加重或出血傾向等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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