寶寶半夜突然嘔吐可能是飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂或感染等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見原因主要有喂養(yǎng)過量、食物不耐受、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊等。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)。
嬰幼兒胃容量較小,夜間過量喂奶或輔食可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化奶塊,無發(fā)熱或腹瀉。家長需減少單次喂養(yǎng)量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平臥??蓢L試將夜間喂養(yǎng)間隔延長至3小時以上。
接觸新輔食或致敏食物后可能出現(xiàn)夜間嘔吐,常伴面部紅疹或排便異常。牛奶蛋白、雞蛋等是常見誘因。家長應(yīng)暫停添加新食物,記錄飲食日志。疑似過敏時需就醫(yī)檢測過敏原,必要時更換水解蛋白奶粉。
病毒或細(xì)菌感染可引起突發(fā)嘔吐,后續(xù)多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。家長需預(yù)防脫水,少量多次補充口服補液鹽。若嘔吐持續(xù)超過8小時或出現(xiàn)血便,需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物干預(yù)。
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見于平躺體位。嘔吐物為酸味奶液,可能伴嗆咳或哭鬧。建議抬高床頭30度,喂奶后保持直立位1小時。頑固性反流需醫(yī)生評估后使用磷酸鋁凝膠或西甲硅油乳劑。
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便需警惕此急癥。多發(fā)于4-10個月嬰兒,腹部可觸及包塊。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),超聲檢查確診后需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
家長應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時間、次數(shù)及性狀,保持寶寶側(cè)臥防誤吸。嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水,之后嘗試少量喂水或補液鹽。持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)脫水征象或精神萎靡時,須急診處理。日常注意餐具消毒、避免強迫進食,氣候變化時做好腹部保暖。
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