拇指關(guān)節(jié)不能彎曲可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性畸形等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部腫脹或疼痛等。
1、外傷性損傷
拇指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯腫脹和淤血，活動時疼痛加劇。需通過X光或核磁共振檢查明確損傷程度，輕者可用支具固定，重者需手術(shù)修復(fù)韌帶或復(fù)位關(guān)節(jié)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致拇指腕掌關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄并形成骨贅。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但伴隨摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
3、腱鞘炎
頻繁使用拇指引發(fā)屈肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響，嚴(yán)重時肌腱卡壓導(dǎo)致關(guān)節(jié)鎖定。早期可通過熱敷和塞來昔布膠囊緩解，慢性期需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，造成拇指近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹畸形。伴有晨僵超過1小時及皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可延緩關(guān)節(jié)破壞。
5、先天性畸形
嬰幼兒時期即出現(xiàn)的關(guān)節(jié)發(fā)育不良或肌腱附著異常，表現(xiàn)為拇指持續(xù)性屈曲受限。需通過矯形支具早期干預(yù)，學(xué)齡期仍未改善者需行肌腱轉(zhuǎn)位或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
日常應(yīng)避免拇指過度用力抓握動作，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可每日用40℃溫水浸泡拇指10分鐘促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或功能持續(xù)惡化，須及時至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過血液檢查、超聲或CT明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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