老人癡呆癥的早期征兆主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能受損等表現(xiàn)。這些癥狀可能逐漸發(fā)展,影響日常生活和社會(huì)功能。
早期最典型的表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題、忘記剛發(fā)生的事情或約定,但對(duì)久遠(yuǎn)記憶相對(duì)保留??赡馨殡S重復(fù)購(gòu)買相同物品、放置物品后遺忘位置等情況。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層功能受損有關(guān),建議家屬幫助建立記事本提醒系統(tǒng)。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語(yǔ)句簡(jiǎn)單化,表現(xiàn)為交談時(shí)停頓增多、使用替代詞匯如這個(gè)那個(gè)。后期可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ),無(wú)法說(shuō)出常見(jiàn)物品名稱。語(yǔ)言中樞額顳葉退化會(huì)導(dǎo)致此癥狀,可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物的識(shí)別能力下降,如混淆季節(jié)日期、在熟悉場(chǎng)所迷路、誤認(rèn)親友身份等。這與大腦頂葉及后扣帶回功能異常相關(guān),建議在家中設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)和時(shí)鐘,外出時(shí)攜帶聯(lián)系卡片。
原本溫和的老人可能變得易怒多疑,或出現(xiàn)情感淡漠、社交退縮。部分患者會(huì)發(fā)展出病理性收集癖或不當(dāng)言行。前額葉皮層萎縮會(huì)影響情緒調(diào)控,需保持耐心溝通并避免刺激。
完成復(fù)雜事務(wù)能力下降,如不會(huì)使用家電、無(wú)法規(guī)劃購(gòu)物清單、財(cái)務(wù)管理混亂等。大腦前額葉執(zhí)行功能區(qū)域受損會(huì)導(dǎo)致計(jì)劃和組織能力喪失,建議將日常事務(wù)分解為簡(jiǎn)單步驟協(xié)助完成。
當(dāng)老人出現(xiàn)上述征兆時(shí),家屬應(yīng)陪同至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,通過(guò)MMSE量表、腦部CT或磁共振檢查明確診斷。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)和手指操等簡(jiǎn)單鍛煉。注意居家安全防護(hù),避免單獨(dú)使用明火或外出走失,建立規(guī)律的作息制度有助于延緩病情進(jìn)展。
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