腦出血病人護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取針對性措施,主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持。
體位管理需保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡,注意保持頸部中立位。生命體征監(jiān)測需每小時(shí)記錄血壓、心率、血氧飽和度,觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即通知醫(yī)生。并發(fā)癥預(yù)防需每日進(jìn)行口腔護(hù)理和會(huì)陰清潔,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,被動(dòng)活動(dòng)肢體預(yù)防深靜脈血栓??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,從床上關(guān)節(jié)活動(dòng)過渡到坐位平衡訓(xùn)練,配合言語治療師進(jìn)行吞咽功能評估。心理支持需用簡單語言溝通,播放熟悉音樂緩解焦慮,鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理計(jì)劃制定。
腦出血病人出院后需維持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過3克,增加西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。居家環(huán)境需移除地毯防跌倒,浴室加裝扶手。按醫(yī)囑服用降壓藥物,避免用力排便,每周監(jiān)測血壓3次并記錄??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),從5分鐘開始逐步延長,若出現(xiàn)頭暈需立即停止。定期復(fù)查頭顱CT,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備突發(fā)情況。
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