白內(nèi)障可通過觀察視力變化、定期眼科檢查、關(guān)注特殊癥狀、評估高危因素、使用輔助工具等方式早發(fā)現(xiàn)。白內(nèi)障通常與年齡增長、外傷、代謝異常、輻射暴露、遺傳等因素有關(guān)。
早期白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下視物模糊加重。部分患者會感覺眼前有固定黑影或視物重影,夜間駕駛時(shí)眩光敏感度增加。建議每月用標(biāo)準(zhǔn)視力表自測單眼視力,若連續(xù)3個(gè)月視力下降超過一行需就醫(yī)。
40歲以上人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行裂隙燈檢查,能直接觀察到晶狀體混濁程度。眼科醫(yī)生通過視力檢測、眼壓測量、眼底檢查等綜合評估,可發(fā)現(xiàn)臨床前期的晶狀體透明度改變。糖尿病患者需縮短至每半年檢查一次。
單眼復(fù)視、色覺異常尤其辨色困難、老花癥狀突然減輕都可能是早期信號。部分患者會出現(xiàn)對比敏感度下降,表現(xiàn)為閱讀時(shí)需要更強(qiáng)的照明。這些癥狀往往早于明顯視力下降出現(xiàn)。
長期使用糖皮質(zhì)激素、有眼部外傷史、糖尿病或強(qiáng)紫外線暴露人群屬于高危群體。吸煙者和高度近視患者發(fā)病年齡可能提前10-15年,這類人群應(yīng)從35歲開始加強(qiáng)監(jiān)測。
阿姆斯勒方格表可自查視物變形,紅色濾光片能增強(qiáng)早期核性白內(nèi)障的對比敏感度。家用便攜式驗(yàn)光儀可定期記錄屈光度變化,突然出現(xiàn)的近視度數(shù)增加可能提示晶狀體密度改變。
建議50歲以上人群增加富含葉黃素的深色蔬菜攝入,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等,有助于延緩晶狀體氧化。戶外活動時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)視物模糊持續(xù)加重、色覺異?;蛞归g視力明顯下降,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)評估,通過超聲乳化等手術(shù)方式可有效治療成熟期白內(nèi)障。
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