淋病和尿道炎可通過(guò)病原體類型、典型癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。淋病由淋球菌感染引起,尿道炎則可能由多種病原體導(dǎo)致,主要有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎兩類。
淋病由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病。非淋球菌性尿道炎常見(jiàn)病原體包括沙眼衣原體、解脲支原體等,也可能由大腸埃希菌等細(xì)菌或物理刺激導(dǎo)致。病原體檢測(cè)是確診的核心依據(jù),需通過(guò)尿道分泌物涂片鏡檢、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查明確。
淋病急性期表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物,量多呈黃綠色,伴明顯排尿灼痛。非淋球菌性尿道炎分泌物多為白色稀薄液體,癥狀相對(duì)較輕。兩者均可出現(xiàn)尿頻尿急,但淋病起病更急驟,部分患者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
淋病潛伏期通常為2-5天,感染后癥狀進(jìn)展迅速。非淋球菌性尿道炎潛伏期較長(zhǎng),可達(dá)1-3周,病情發(fā)展較緩慢。潛伏期差異有助于初步判斷,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
淋病未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,女性易導(dǎo)致盆腔炎。非淋球菌性尿道炎并發(fā)癥相對(duì)較少,但也可引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。兩者長(zhǎng)期遷延均可能影響生殖功能。
淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療。非淋球菌性尿道炎常用多西環(huán)素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。治療期間需禁止性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)尿道異常分泌物或排尿不適時(shí),建議立即至皮膚性病科或泌尿外科就診。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
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