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慢阻肺需要做哪些檢查確診

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慢阻肺確診通常需進(jìn)行肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)及心電圖等檢查。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限，可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值，評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深吸氣和快速呼氣，結(jié)果可明確是否存在不可逆的氣流受限。若FEV1/FVC比值低于70%，結(jié)合臨床癥狀可初步確診。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線或CT檢查可排除其他肺部疾病如肺結(jié)核、肺癌等。慢阻肺患者早期胸片可能無(wú)明顯異常，晚期可見肺過(guò)度充氣、膈肌低平等表現(xiàn)。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)肺氣腫改變和小氣道病變，有助于評(píng)估肺結(jié)構(gòu)損傷程度。

3、血?dú)夥治?/h3>

通過(guò)動(dòng)脈血采集檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓，評(píng)估氣體交換功能。中重度慢阻肺患者可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥，提示呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。血?dú)猱惓r(shí)需考慮長(zhǎng)期氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，這是慢性缺氧導(dǎo)致的代償性改變。感染急性加重時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可能升高。部分患者合并貧血時(shí)需排查其他系統(tǒng)疾病。

5、心電圖檢查

慢阻肺可能引發(fā)肺源性心臟病，心電圖可顯示右心室肥大、電軸右偏等改變。合并心律失常如房顫時(shí)需抗凝治療。心電圖異常提示需進(jìn)一步心臟超聲評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。

確診慢阻肺后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。冬季注意保暖防感冒，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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