目前艾滋病的治療方法主要是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,通過(guò)聯(lián)合用藥抑制病毒復(fù)制,主要有核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑等藥物組合方案。
核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷病毒復(fù)制。常用藥物包括拉米夫定片、齊多夫定膠囊、替諾福韋二吡呋酯片等。這類藥物可能引起胃腸不適、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。通常與其他類型抗病毒藥物聯(lián)合使用,組成高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案。
非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑直接結(jié)合病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,改變其空間結(jié)構(gòu)使其失活。常用藥物有奈韋拉平片、依非韋倫片等??赡艹霈F(xiàn)皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。這類藥物耐藥屏障較低,易產(chǎn)生耐藥突變,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自減量或停藥。
蛋白酶抑制劑通過(guò)抑制病毒蛋白酶活性,阻止病毒前體蛋白的切割和成熟。常用藥物包括洛匹那韋利托那韋片、達(dá)蘆那韋片等??赡芤鹧惓!⒀巧?、脂肪分布異常等代謝問(wèn)題。用藥期間需監(jiān)測(cè)血脂血糖水平,必要時(shí)配合調(diào)脂藥物使用。
整合酶抑制劑通過(guò)阻斷病毒DNA整合入宿主細(xì)胞基因組的過(guò)程抑制病毒復(fù)制。常用藥物有多替拉韋鈉片、拉替拉韋鉀片等。這類藥物耐受性較好,耐藥屏障高,已成為一線治療方案的重要組成部分??赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等輕微不良反應(yīng)。
融合抑制劑通過(guò)阻斷病毒包膜與宿主細(xì)胞膜的融合過(guò)程阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。代表藥物為恩夫韋肽注射液,需皮下注射給藥。主要用于多重耐藥患者的挽救治療??赡芤鹱⑸洳课环磻?yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
艾滋病患者需終身規(guī)范服藥,保持良好依從性以防止耐藥發(fā)生。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,評(píng)估治療效果。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,保持樂(lè)觀心態(tài)。避免無(wú)保護(hù)性行為,防止病毒傳播。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)規(guī)范治療,艾滋病患者可獲得與常人相近的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。
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