不吃藥一般可以降血糖,但需結(jié)合血糖水平及病因綜合判斷。血糖升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖等因素有關(guān),也可能由糖尿病、胰腺炎等疾病引起。建議通過調(diào)整生活方式干預(yù),必要時需遵醫(yī)囑聯(lián)合藥物治療。
對于輕度血糖升高或糖尿病前期人群,通過飲食控制與運動管理通常能有效改善血糖。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物占比,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,有助于提升胰島素敏感性。體重超重者減重5%-10%可顯著降低胰島素抵抗。同時需規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,評估干預(yù)效果。
若已確診糖尿病且血糖持續(xù)超過目標(biāo)值,單純生活方式調(diào)整可能難以達(dá)標(biāo)。當(dāng)空腹血糖長期高于7mmol/L或糖化血紅蛋白超過7%,需考慮藥物干預(yù)。胰島功能嚴(yán)重受損的1型糖尿病、妊娠期糖尿病或合并急性并發(fā)癥者,必須依賴胰島素治療。忽視藥物治療可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重后果。
血糖管理需個體化制定方案,建議定期到內(nèi)分泌科隨訪。除監(jiān)測血糖外,還需關(guān)注血壓、血脂等代謝指標(biāo),早期篩查糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。保持作息規(guī)律,避免熬夜和情緒波動對血糖的影響,戒煙限酒也有助于代謝控制。
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