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患了新生兒肺炎應(yīng)該怎么治療

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新生兒肺炎可通過生活護(hù)理、氧療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由感染性因素、吸入性因素、免疫缺陷等因素引起，需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度選擇治療方案。

1、生活護(hù)理

保持適宜環(huán)境溫濕度，室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在55%-65%。采用少量多次的喂養(yǎng)方式，避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行2-3次翻身拍背，采用空心掌由下向上輕叩背部，幫助分泌物排出。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征，記錄24小時出入量。

2、氧療支持

對于血氧飽和度低于90%的患兒，需采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。嚴(yán)重低氧血癥可考慮無創(chuàng)正壓通氣，經(jīng)皮血氧飽和度維持在92%-95%。氧療期間定期進(jìn)行血?dú)夥治?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

3、藥物治療

細(xì)菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。病毒性肺炎可使用注射用更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。痰液黏稠者可配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化，喘息明顯時可用吸入用布地奈德混懸液。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

4、物理治療

采用機(jī)械輔助排痰儀每日治療2次，通過高頻振動促進(jìn)氣道分泌物排出。對合并肺不張者行體位引流，將病變肺葉置于高位，配合叩擊震動。嚴(yán)重病例可考慮支氣管肺泡灌洗，清除氣道內(nèi)異常分泌物。治療過程中需密切觀察呼吸狀態(tài)變化。

5、手術(shù)治療

對于合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥者，需行胸腔閉式引流術(shù)排出膿液。先天性肺發(fā)育異常導(dǎo)致的反復(fù)肺炎，可考慮肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。

新生兒肺炎患兒家長需保持手部清潔，接觸患兒前后規(guī)范洗手。喂養(yǎng)時保持45度半臥位，使用防脹氣奶瓶減緩流速。每日開窗通風(fēng)2-3次，避免人員密集探視。出院后定期隨訪胸片，按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。注意觀察有無呼吸急促、發(fā)紺等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行被動肢體運(yùn)動，促進(jìn)肺功能康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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