原發(fā)性高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。原發(fā)性高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式控制。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食。若血壓持續(xù)升高,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留,增加血容量和血管阻力。日常應(yīng)注意減少腌制食品、加工食品的攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。血壓明顯升高時(shí)可配合使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物。
體重超標(biāo)會(huì)加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和胰島素抵抗。建議通過(guò)合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物輔助治療。
長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血管收縮??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高,可考慮使用氯沙坦鉀片、非洛地平緩釋片等藥物。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙,引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這類患者需治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。常用控制藥物包括卡托普利片、呋塞米片等,需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日3-5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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