小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結構、維持適宜環(huán)境、監(jiān)測病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫力低下等原因引起。
家長需幫助患兒采取半臥位或側臥位,用生理鹽水霧化稀釋痰液,配合空心掌輕拍背部促進排痰。對于鼻塞患兒可用吸鼻器清理鼻腔分泌物,哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝防止嗆咳。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。
給予清淡易消化的流質或半流質食物如米湯、菜泥、蒸蛋,少量多餐避免加重胃腸負擔。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)堅持,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋濃度。每日保證足夠溫水攝入,有助于降低痰液黏稠度。忌食生冷、油膩及刺激性食物。
室內(nèi)溫度保持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%范圍,每日通風2-3次但避免對流風直吹。患兒衣物選擇純棉材質并及時更換汗?jié)褚挛?。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質,家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩。
家長需定時測量體溫并記錄呼吸頻率,觀察有無口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。注意咳嗽性質變化及痰液顏色,出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲需警惕細菌感染加重。若出現(xiàn)呼吸急促超過40次/分鐘或體溫持續(xù)超過38.5攝氏度應及時復診。
細菌性肺炎需按療程使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。發(fā)熱時可臨時使用布洛芬混懸液退熱,但禁止自行使用止咳藥物。霧化治療常用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,需嚴格按醫(yī)囑控制頻次。
護理期間應保證患兒充分休息,避免劇烈活動加重心肺負擔?;謴推诳芍鸩皆黾討敉饣顒訒r間,但需避開人群密集場所。定期進行體格檢查評估肺部恢復情況,疫苗接種需按計劃完成。注意觀察有無反復呼吸道感染表現(xiàn),必要時進行免疫功能檢測。保持居住環(huán)境清潔,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應做好隔離防護。
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