吸入性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難和胸痛。吸入性肺炎是指食物、唾液、胃內(nèi)容物或其他異物被誤吸入肺部引起的炎癥反應(yīng),多見于老年人、嬰幼兒及吞咽功能障礙患者。
咳嗽是吸入性肺炎最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有痰液??人钥赡芡蝗话l(fā)生,尤其在進(jìn)食或飲水后出現(xiàn)嗆咳??人猿潭扰c吸入異物的性質(zhì)和量有關(guān),嚴(yán)重時可影響正常呼吸?;颊呖赡芡瑫r感到咽喉部異物感或灼熱感。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕肺部感染加重。
咳痰多在咳嗽后出現(xiàn),痰液可能呈現(xiàn)黃色、綠色或帶有血絲。部分患者可咳出帶有食物殘?jiān)奶狄?,這是吸入性肺炎的特征性表現(xiàn)。痰量可能逐漸增多,質(zhì)地粘稠,伴有異味。痰液檢查可能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌等病原體。長期臥床患者可能出現(xiàn)大量膿性痰液,提示肺部感染較重。
發(fā)熱通常在吸入后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。老年人可能僅表現(xiàn)為低熱或體溫不升。發(fā)熱程度與肺部炎癥范圍有關(guān),廣泛性肺炎可出現(xiàn)持續(xù)高熱。體溫變化是評估治療效果的重要指標(biāo)。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力或胸悶氣促。輕者僅在活動時出現(xiàn),重者靜息狀態(tài)下也感呼吸不暢。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與肺部受累范圍相關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒奶等非特異性癥狀。
胸痛多表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛可能局限于一側(cè)胸部,也可放射至肩背部。胸痛程度與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)。部分患者可聽到胸膜摩擦音。長期臥床患者胸痛可能不明顯,但會出現(xiàn)呼吸淺快等代償性表現(xiàn)。劇烈胸痛需警惕氣胸等并發(fā)癥。
吸入性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免進(jìn)食過快或說話時進(jìn)食。保持口腔清潔,定期翻身拍背有助于痰液排出。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,以改善肺功能。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少呼吸道刺激。
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