高血壓腎病的早期癥狀主要有夜尿增多、尿液泡沫增多、輕度水腫、血壓波動(dòng)增大、乏力等。高血壓腎病是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟血管和腎小球損傷引起的疾病，早期癥狀較輕微，容易被忽視。

1、夜尿增多

高血壓腎病早期可能出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加，每晚超過(guò)2次。這與腎臟濃縮功能下降有關(guān)，腎小管重吸收水分能力減弱導(dǎo)致尿液生成增多?；颊呖赡馨橛心蛄吭龆嗟珶o(wú)尿痛、尿急等癥狀。建議監(jiān)測(cè)夜間排尿頻率，若持續(xù)存在需就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。

2、尿液泡沫增多

尿液中出現(xiàn)細(xì)小且不易消散的泡沫，提示可能存在蛋白尿。高血壓可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，使蛋白質(zhì)漏出至尿液中。早期蛋白尿量較少，肉眼難以察覺(jué)，但排尿時(shí)泡沫明顯增多且久置不散。建議進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)以明確診斷。

3、輕度水腫

晨起眼瞼或下肢出現(xiàn)輕微水腫，按壓后凹陷恢復(fù)較快。高血壓腎病導(dǎo)致水鈉潴留和血漿蛋白減少時(shí)可能引發(fā)水腫，早期多局限于身體低垂部位。水腫程度與腎功能損傷相關(guān)，需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估病情。

4、血壓波動(dòng)增大

原有高血壓患者出現(xiàn)血壓更難控制，需增加藥物種類(lèi)或劑量。腎臟缺血時(shí)會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，加劇血壓升高。血壓晝夜節(jié)律異常如夜間血壓不下降也是腎臟受損的信號(hào)，建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

5、乏力

不明原因的疲倦、精力下降可能與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)。早期腎損傷會(huì)導(dǎo)致輕度貧血，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、面色蒼白等。抽血檢查血紅蛋白和血清肌酐有助于判斷腎功能狀況。

高血壓腎病患者應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類(lèi)腎臟保護(hù)性藥物。