高血壓腎病通常無法自愈，但早期干預(yù)可延緩病情進展。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致腎小球和腎小動脈損傷的慢性疾病，需通過藥物控制血壓、改善生活方式等措施管理。
高血壓腎病早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿或輕度腎功能異常，此時積極控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日鈉鹽攝入低于5克，并遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物，可有效減輕腎臟負擔(dān)。配合低蛋白飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動等干預(yù)，部分患者腎功能指標(biāo)可能穩(wěn)定甚至部分逆轉(zhuǎn)。
若已進展至顯性蛋白尿或血肌酐升高階段，腎小球濾過率持續(xù)下降，此時腎單位已發(fā)生不可逆纖維化。即使嚴(yán)格控壓，病變腎臟組織也難以修復(fù)，需通過降壓聯(lián)合降尿蛋白治療延緩進入終末期腎病。少數(shù)患者因遺傳易感性或合并糖尿病等因素，病情可能快速惡化，需腎臟替代治療。
建議高血壓腎病患者每3個月監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值和估算腎小球濾過率，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。日常保持每日飲水量1500-2000毫升，優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時須及時復(fù)查腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，讓醫(yī)生給出合理的治療方案。
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高血壓腎病需要血液透析嗎
高血壓腎病的患者會出現(xiàn)一些癥狀，比較常見的就是嚴(yán)重的高鉀血癥等等，在治療上就需要看患者的情況，如果是比較嚴(yán)重的就需要血液透析治療，也可以有好的效果。高血壓腎病的患者需要注意，一定要選擇有效的治療方式。
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早期高血壓腎病癥狀有哪些
高血壓腎病也會有著一系列癥狀，如果能夠了解這些癥狀，自然也可以得到快速的治療，首先就會出現(xiàn)尿路癥狀，也會出現(xiàn)腦部癥狀，有可能會出現(xiàn)消化道癥狀，甚至可能就會形成心臟并發(fā)癥，所以建議最好在初期時就應(yīng)該得到有效的控制。
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高血壓腎病是怎樣引起的
高血壓腎病也稱高血壓性小動脈性腎硬化。高血壓性小動脈腎硬化可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化是因為長期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動脈彌漫性病變，入球小動脈、小葉間動脈和弓形動脈纖維素樣壞死，小葉間動脈和弓狀動脈內(nèi)膜和表層平滑肌細胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。語音時長 01:5851965次收聽 2020-02-12 -
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓病可以直接導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，也就是所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導(dǎo)致腎臟小動脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血性的發(fā)作，腎小球和腎小管功能受損。病理改變程度與高血壓病程的長短以及嚴(yán)重程度有關(guān)，腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變，腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。而惡性腎小動脈硬化是由于嚴(yán)重的高血壓引起的腎小動脈彌漫性的病變，導(dǎo)致患者腎功能急劇惡化。一旦出現(xiàn)高血壓腎病以后，早期的癥狀就是夜尿增多，隨后出現(xiàn)蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿，有的患者伴有明顯的腰酸、乏力，病情緩慢進展，很多患者成為尿毒癥。語音時長 01:3152071次收聽 2019-12-10 -
高血壓腎病吃什么比較好
改變不良的飲食習(xí)慣是一種有效的治療高血壓的方法，高血壓腎病的患者需要多補充一些鈣劑以及鉀元素，在日常生活中可以多吃一些茄子，土豆，另外還需要多吃一些芹菜粥等，這些食物都是能夠出去恢復(fù)的，在平常生活中，飲食盡量清淡的，另外也需要重視個人的情緒，消除精神負擔(dān)。
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高血壓腎病是怎么引起的
高血壓腎病，是因為長期血壓高，壓迫血管，導(dǎo)致血管硬化、血液滲透壓過高引起的。因為腎臟是用于過濾血液的器官，如果血液中的滲透壓過高，會導(dǎo)致血液中的血細胞和蛋白質(zhì)，被擠壓滲漏到血管內(nèi)壁以外，蛋白質(zhì)會損害腎臟組織，導(dǎo)致腎臟功能衰竭以及組織破壞無法工作等，所以就會出現(xiàn)高血壓腎病，嚴(yán)重發(fā)展會導(dǎo)致尿毒癥。
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如何治療高血壓腎病
高血壓腎病是長期的高血壓引起的血管的損傷，腎臟里面的小動脈損傷以后影響到腎臟的功能。早期出現(xiàn)尿比重下降、夜尿增多，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。所以高血壓腎病患者的治療，要嚴(yán)格控制血壓，合理選擇降壓藥，同時改善靶器官的功能。語音時長 02:2560760次收聽 2018-09-30 -
高血壓腎病的表現(xiàn)有什么
高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗發(fā)現(xiàn)尿里一般會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，就會表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標(biāo)，比如尿酶，要做尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標(biāo)來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會乏力，會吃飯不好，但是多數(shù)人都沒有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會影響到腎臟。語音時長 02:0265022次收聽 2018-09-29 -
治療高血壓腎病的方法
可以通過遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、應(yīng)用藥物來治療高血壓腎病。高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法，首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過這些生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，而且要達到最基本的達標(biāo)水平，要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達標(biāo)，高血壓腎病的進展速度非?？?；如果病人這時候把血壓控制好，腎臟病就可能逆轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定。如果這時候出現(xiàn)腎功能不好，小球、小管的功能受損，這時治療目標(biāo)就是要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進展。這時小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，病人就要應(yīng)用抗間質(zhì)纖維化的藥，飲食上一定要低蛋白，同時也要應(yīng)用延緩腎臟病進展的藥，比如酮酸，病人可以用排毒的藥?；颊哌€要注意用藥的選擇，需要降壓的時候就選擇降壓藥，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就是能夠降壓，減少蛋白尿、延緩腎臟病的進展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個藥，但是用起來會有限制，比如血肌酐到200多，病人就不能用；這時病人一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據(jù)實際情況選擇合適的藥，控制好蛋白尿和血壓。語音時長 03:1059722次收聽 2018-09-29 -
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。高血壓腎病實際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導(dǎo)致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。64946次播放 2018-09-28
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高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實這是最可怕的，因為高血壓會悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時候會破壞非常厲害，腎功能會很差。這時無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會比較費勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因為長期高血壓導(dǎo)致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏?，高血壓腎病吃中藥后，各項指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。55674次播放 2018-09-28
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高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。隨著進展，會有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動脈硬化癥。高血壓一般五年會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年會引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進速度就比較快。58235次播放 2018-09-28
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會進展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會很痛苦，也需要花費很多錢。第二個危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會比較多。第三個危害是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險會比較大。第四個危害是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。55770次播放 2018-09-28
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對比較大，病程進展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進展，盡量用藥物或者某種手段，達到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進展到透析階段。58600次播放 2018-09-28
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