肺炎患者高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合冰袋冷敷,但需用毛巾包裹防止凍傷。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若物理降溫?zé)o效需及時(shí)就醫(yī)。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。適當(dāng)進(jìn)食西瓜、梨等含水量高的水果,避免飲用含糖飲料加重脫水。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加補(bǔ)液。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等藥物可抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。注意胃腸道不適等不良反應(yīng),兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素片。病毒感染可配合連花清瘟膠囊等中成藥,但需避免盲目使用抗病毒藥物。
當(dāng)血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí),需通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧維持氧分壓,流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥可能需無(wú)創(chuàng)通氣,出現(xiàn)意識(shí)改變等危急情況應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24攝氏度。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉。若高熱持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)胸痛、咯血、意識(shí)模糊等癥狀,須立即前往呼吸內(nèi)科或急診科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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