病毒性肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、預防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起,建議及時就醫(yī)明確病原體類型。
針對特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。流感病毒感染者發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果較好,需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。合并細菌感染時可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
發(fā)熱超過38.5℃可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷???人詣×艺呖啥唐诜脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤?,痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液祛痰。同時需保證每日2000毫升以上溫水攝入,維持電解質(zhì)平衡。
血氧飽和度低于93%時需進行鼻導管或面罩吸氧,嚴重低氧血癥可能需無創(chuàng)通氣。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測,靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過30次/分鐘應立即就醫(yī)。慢性阻塞性肺疾病患者需調(diào)整氧流量避免二氧化碳潴留。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,危重病例可能需糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液短期沖擊治療。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓及感染征象,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
臥床患者應每2小時翻身拍背預防墜積性肺炎,使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓?;謴推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每日3組每組10分鐘。
治療期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風3次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激??祻秃?周內(nèi)避免劇烈運動,3個月內(nèi)定期復查胸部CT觀察肺纖維化情況。出現(xiàn)反復發(fā)熱或活動后氣促需及時復診。
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