高血壓患者服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意規(guī)律用藥、監(jiān)測血壓、避免藥物相互作用、調(diào)整生活方式并及時(shí)復(fù)診。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
規(guī)律用藥是控制高血壓的基礎(chǔ),患者需每天固定時(shí)間服藥,不可自行增減藥量或停藥。漏服藥物可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,不同藥物作用機(jī)制互補(bǔ),聯(lián)合用藥時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)。服藥期間需定期測量血壓并記錄,建議早晚各測一次,測量前靜坐5分鐘。血壓值持續(xù)超過140/90毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
避免藥物與食物或其他藥物相互作用,服用降壓藥期間不宜飲酒,酒精可能增強(qiáng)降壓效果導(dǎo)致低血壓。非甾體抗炎藥如布洛芬可能減弱降壓藥效果,中藥如甘草可能引起水鈉潴留。葡萄柚及其制品會(huì)影響鈣拮抗劑代謝,服藥前后2小時(shí)應(yīng)避免食用。出現(xiàn)干咳、水腫、頭暈等藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。合并糖尿病、腎病等慢性病患者需特別注意藥物選擇,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能引起血肌酐升高。
調(diào)整生活方式有助于增強(qiáng)藥效,每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣動(dòng)作。保持體重指數(shù)低于24,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保證7-8小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,長期緊張可能激活交感神經(jīng)影響血壓。
定期復(fù)診評(píng)估治療效果,初診患者每2-4周復(fù)查一次,血壓穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)需檢查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。夏季氣溫升高時(shí)血管擴(kuò)張,可能需減少利尿劑用量。冬季寒冷刺激血管收縮,要注意保暖并監(jiān)測血壓變化。旅行時(shí)隨身攜帶足量藥物,跨時(shí)區(qū)旅行需咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間。
高血壓患者需建立長期管理意識(shí),家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒。購買家用血壓計(jì)要選擇上臂式電子血壓計(jì),每年校準(zhǔn)一次。飲食可增加富含鉀的香蕉、菠菜等,但服用保鉀利尿劑者需控制高鉀食物。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí),應(yīng)立即舌下含服卡托普利片并急診就醫(yī)。保持用藥記錄本,記錄血壓值、用藥情況及不適癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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