肺炎可能是支原體感染引起的,也可能是其他病原體感染或非感染因素導(dǎo)致的。肺炎的常見病因主要有肺炎支原體、細(xì)菌、病毒、真菌感染以及理化刺激等。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
肺炎支原體是引起社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體之一,多見于兒童和青少年?;颊呖赡艹霈F(xiàn)刺激性干咳、發(fā)熱、頭痛等癥狀,肺部聽診可能無明顯異常。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、羅紅霉素分散片或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎,常見癥狀包括咳嗽咳黃痰、高熱寒戰(zhàn)、胸痛等。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,胸部X線顯示肺葉實(shí)變影。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片等抗生素。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染可引起病毒性肺炎,多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌肉酸痛、干咳等癥狀。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正常或降低,胸部CT可見磨玻璃樣改變。治療以對癥支持為主,可配合使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。
免疫功能低下者可能發(fā)生曲霉菌、隱球菌等真菌感染導(dǎo)致的肺炎,常見癥狀為慢性咳嗽、低熱、咯血等。CT檢查可見結(jié)節(jié)或空洞性病變,確診需依靠病原學(xué)檢查。治療可選用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液或兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
吸入性肺炎、放射性肺炎等非感染因素也可導(dǎo)致肺部炎癥。這類肺炎通常有明確的誘因史,如誤吸、放射治療等,臨床表現(xiàn)因病因不同而異。治療需針對原發(fā)因素,同時進(jìn)行吸氧、糖皮質(zhì)激素等對癥處理。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量保持在1500-2000毫升。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、瘦肉粥等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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