小兒容易發(fā)生肺炎主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道解剖特點(diǎn)、病原體暴露概率高、營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等有關(guān)。肺炎在兒童中多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒免疫球蛋白水平較低,尤其是分泌型IgA缺乏,導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能薄弱。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易因免疫缺陷繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。家長(zhǎng)需按時(shí)接種肺炎疫苗,避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。
兒童氣管直徑較窄,纖毛運(yùn)動(dòng)功能差,咳嗽反射弱,病原體易滯留引發(fā)感染。支氣管肺炎常見(jiàn)于3歲以下幼兒,可能與氣道短、分支角度大等解剖特點(diǎn)相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激。
托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校中呼吸道合胞病毒、腺病毒等易通過(guò)飛沫傳播。兒童手衛(wèi)生意識(shí)差,接觸污染物品后可能將病原體帶入呼吸道。家長(zhǎng)需教導(dǎo)正確洗手方法,流感季節(jié)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒預(yù)防。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜修復(fù)障礙,先天性心臟病患兒肺部淤血易繼發(fā)感染。對(duì)于反復(fù)肺炎的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生排查是否存在免疫缺陷病,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
被動(dòng)吸煙會(huì)破壞氣道纖毛功能,霧霾天氣中PM2.5可攜帶病原體深入肺泡。冬季門窗緊閉加速病原體傳播,夏季空調(diào)使用不當(dāng)也可能誘發(fā)肺炎。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。
預(yù)防小兒肺炎需保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉等增強(qiáng)免疫力。根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,避免受涼誘發(fā)呼吸道感染。出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況。
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