判斷是否感染乙肝病毒需通過醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn),常見方法有乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查等。乙肝病毒感染可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,但部分感染者無明顯癥狀。
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是篩查乙肝病毒感染的核心方法,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力。若檢測(cè)結(jié)果異常,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷感染狀態(tài)。
通過PCR技術(shù)檢測(cè)血液中乙肝病毒DNA載量,可直接反映病毒復(fù)制活躍程度。病毒載量超過2000IU/ml通常需要抗病毒治療。該檢測(cè)對(duì)判斷傳染性強(qiáng)弱和治療效果評(píng)估具有重要價(jià)值。
肝功能異??赡芴崾疽腋尾《净顒?dòng)性感染,主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍時(shí),往往需要啟動(dòng)抗病毒治療。但肝功能正常不能排除乙肝病毒感染。
腹部超聲、CT或MRI可評(píng)估肝臟形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝纖維化等并發(fā)癥。對(duì)于乙肝表面抗原陽性者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。
肝臟彈性檢測(cè)和血清學(xué)指標(biāo)組合可評(píng)估肝纖維化程度,避免肝穿刺活檢。纖維化掃描值超過7.4kPa提示顯著肝纖維化,超過12.4kPa提示肝硬化可能。這類檢查對(duì)制定治療方案有指導(dǎo)意義。
日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防措施。若存在高危暴露史或疑似癥狀,建議及時(shí)到感染科或肝病科就診,完善相關(guān)檢查。確診感染者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
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