乙肝與肝癌存在明確關聯，慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一。乙肝病毒主要通過持續(xù)肝細胞損傷、炎癥修復及基因突變等機制誘發(fā)肝癌。
乙肝病毒在肝細胞內長期復制會導致慢性肝炎，反復的肝細胞損傷和再生過程可能引發(fā)基因突變。隨著時間推移，部分患者會出現肝纖維化、肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。這一過程通常需要數年至數十年，但少數乙肝病毒攜帶者可能跳過肝硬化階段直接癌變。乙肝病毒DNA整合入宿主基因組的能力，以及其編碼的X蛋白對細胞周期的干擾，都是直接的致癌機制。
并非所有乙肝患者都會進展為肝癌，病毒載量高低、e抗原狀態(tài)、合并其他肝炎病毒感染等因素會影響癌變概率。合并酒精性肝病、脂肪肝或糖尿病等代謝性疾病會顯著增加風險。母嬰傳播感染的乙肝患者因病毒暴露時間長，肝癌發(fā)生率高于成年感染者。部分肝癌患者雖無肝硬化表現，但肝組織仍可檢測到乙肝病毒DNA整合現象。
定期監(jiān)測乙肝病毒載量、肝功能及甲胎蛋白水平對早期發(fā)現肝癌至關重要。符合條件者應遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以抑制病毒復制，40歲以上患者建議每6個月進行肝臟超聲聯合甲胎蛋白篩查。保持規(guī)律作息、避免飲酒、控制體重等生活方式干預也能降低肝癌風險。若出現不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛或腹脹等癥狀需及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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