預(yù)防乙肝大三陽傳染主要通過接種疫苗、避免血液接觸、使用安全套、母嬰阻斷及定期篩查等方式。乙肝大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性,傳染性較強(qiáng)。
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝大三陽最有效的方法。乙肝疫苗需按0、1、6個(gè)月程序接種三針,接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針,高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等也需及時(shí)接種。接種后需檢測乙肝表面抗體水平,若抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。
乙肝病毒可通過血液傳播,需避免與他人共用注射器、剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù),發(fā)生職業(yè)暴露后需立即處理并評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝病毒可通過性接觸傳播,與乙肝大三陽患者發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)全程正確使用安全套。多性伴侶者應(yīng)定期進(jìn)行乙肝篩查,單陽配偶建議接種疫苗并獲得保護(hù)性抗體后再進(jìn)行無保護(hù)性行為。肛交等高風(fēng)險(xiǎn)性行為更需加強(qiáng)防護(hù)。
乙肝大三陽孕婦可能將病毒傳給胎兒,需在孕期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量。高病毒載量孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成后續(xù)疫苗接種,母乳喂養(yǎng)通常不受限制。
高危人群應(yīng)定期檢測乙肝兩對半,了解自身感染狀態(tài)和抗體水平。乙肝大三陽患者的家庭成員需全面篩查,未感染者及時(shí)接種疫苗。醫(yī)務(wù)人員、透析患者等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查抗體,抗體不足時(shí)需補(bǔ)種疫苗。發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)盡早治療,降低傳染性。
預(yù)防乙肝大三陽傳染需建立多重防護(hù)屏障。除上述措施外,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與感染者共用餐具,傷口需妥善包扎。乙肝大三陽患者應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。接觸乙肝患者血液體液后,應(yīng)立即用流動水沖洗并用碘伏消毒,必要時(shí)就醫(yī)評估。保持健康生活方式,適量運(yùn)動,均衡飲食,增強(qiáng)免疫力也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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