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急性化膿性腦膜炎中醫(yī)治療方法

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急性化膿性腦膜炎的中醫(yī)治療方法主要有清熱解毒、涼血開竅、化痰通絡(luò)、扶正祛邪、針灸輔助等。該病屬于急危重癥，中醫(yī)治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，患者須立即就醫(yī)。

1、清熱解毒

中醫(yī)認(rèn)為熱毒熾盛是本病核心病機(jī)，常用清瘟敗毒飲加減。方中石膏、知母清氣分實熱，黃連、黃芩瀉火解毒，連翹、板藍(lán)根增強(qiáng)抗病毒作用。對于高熱神昏者可加用安宮牛黃丸，但須注意該藥含朱砂等成分，不宜長期服用。臨床研究表明，中藥注射劑如清開靈注射液聯(lián)合抗生素可縮短退熱時間。

2、涼血開竅

針對熱入營血證型，采用犀角地黃湯化裁。水牛角替代犀角配伍生地、赤芍涼血散瘀，牡丹皮清透陰分伏熱。出現(xiàn)抽搐者可加鉤藤、羚羊角粉息風(fēng)止痙?，F(xiàn)代藥理證實該方能抑制炎癥因子釋放，減輕血腦屏障損傷。需注意昏迷患者需鼻飼給藥，防止誤吸。

3、化痰通絡(luò)

痰熱壅盛證適用滌痰湯合菖蒲郁金湯。法半夏、膽南星燥濕化痰，石菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒神，郁金行氣解郁。配合穴位貼敷豐隆、膻中可促進(jìn)痰液排出。研究顯示該法能降低腦脊液蛋白含量，但嚴(yán)重顱內(nèi)高壓者禁用芳香開竅藥。

4、扶正祛邪

恢復(fù)期采用生脈散合六君子湯調(diào)理。人參、麥冬益氣養(yǎng)陰，白術(shù)、茯苓健脾滲濕，陳皮理氣和胃。對抗生素相關(guān)性腹瀉可加煨葛根升陽止瀉。動物實驗表明補(bǔ)益類中藥能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)，但急性期慎用滋補(bǔ)類藥物以免留邪。

5、針灸輔助

選取百會、人中、十二井穴點刺放血瀉熱醒神，配合電針刺激合谷、太沖調(diào)節(jié)免疫。臨床觀察顯示針灸能改善腦微循環(huán)，但對顱內(nèi)壓顯著增高者禁用強(qiáng)刺激手法。耳穴壓豆選取腦干、神門等反射區(qū)有助于緩解頭痛。

急性化膿性腦膜炎患者需絕對臥床，頭部抬高15-30度。飲食宜清淡流質(zhì)，如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可逐步增加山藥、百合等健脾益肺之品。保持病房通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，密切觀察意識瞳孔變化。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"治未病"，平素可練習(xí)八段錦增強(qiáng)正氣，流行季節(jié)可用金銀花、貫眾等煎湯代茶飲預(yù)防。所有治療均須在傳染病?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用中藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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