乙肝病毒主要感染肝臟,也可能累及腎臟、胰腺、關(guān)節(jié)、皮膚等器官。乙肝病毒感染后可能導(dǎo)致急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,還可能引發(fā)腎小球腎炎、胰腺炎、關(guān)節(jié)炎、皮膚血管炎等肝外表現(xiàn)。
乙肝病毒主要侵犯肝臟,在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。急性感染可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。慢性感染可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)可明確診斷。
乙肝病毒感染可能引發(fā)腎小球腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。乙肝病毒相關(guān)性腎炎主要由免疫復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е?。腎功能檢查可見(jiàn)肌酐升高,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。早期干預(yù)有助于延緩腎功能惡化。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致胰腺炎,表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀。病毒直接侵犯胰腺組織或免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致胰腺損傷。血淀粉酶檢測(cè)有助于診斷,腹部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺異常。
乙肝病毒感染可能引起關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱性,常見(jiàn)于手部小關(guān)節(jié)。癥狀通常在肝炎活動(dòng)期出現(xiàn)。
乙肝病毒感染可能導(dǎo)致皮膚血管炎,表現(xiàn)為皮疹、紫癜等癥狀。免疫復(fù)合物沉積在皮膚血管壁可能導(dǎo)致血管炎癥。皮膚病變多出現(xiàn)在下肢,可能伴有瘙癢或疼痛。皮膚活檢有助于明確診斷。
乙肝病毒感染后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免飲酒,注意飲食均衡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)接受抗病毒治療。出現(xiàn)肝外癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。
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