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淋病為什么會(huì)反復(fù)

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淋病反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、再次感染、耐藥性、免疫力低下、合并其他感染等因素有關(guān)。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)化膿性炎癥。

1、治療不徹底

不規(guī)范用藥或療程不足會(huì)導(dǎo)致淋病奈瑟菌未被完全清除。部分患者癥狀緩解后自行停藥,殘留細(xì)菌可能重新繁殖。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。

2、再次感染

治愈后與未經(jīng)治療的感染者發(fā)生無保護(hù)性行為會(huì)造成再次感染。淋病不產(chǎn)生持久免疫力,重復(fù)暴露風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。建議性伴侶同步接受檢查和治療,使用安全套可降低傳播概率。確診后3個(gè)月需復(fù)查核酸檢測(cè)。

3、耐藥性

淋病奈瑟菌對(duì)部分抗生素已產(chǎn)生耐藥性,如環(huán)丙沙星、青霉素等傳統(tǒng)藥物可能失效。耐藥菌株感染會(huì)導(dǎo)致常規(guī)治療方案效果不佳。臨床推薦使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法,必要時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

4、免疫力低下

HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)淋病復(fù)發(fā)。免疫功能受損會(huì)降低機(jī)體清除細(xì)菌的能力。這類患者需要延長(zhǎng)抗生素使用周期,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力有助于防止復(fù)發(fā)。

5、合并其他感染

約40%淋病患者合并衣原體感染,混合感染可能掩蓋癥狀導(dǎo)致漏治。其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹也會(huì)影響治療效果。確診時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面性病篩查,對(duì)合并感染需采取聯(lián)合治療方案。

預(yù)防淋病復(fù)發(fā)需堅(jiān)持全程足量用藥,治療后7-10天復(fù)查淋球菌培養(yǎng)。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療,治愈前禁止無保護(hù)性行為。日常注意保持外陰清潔干燥,避免酗酒和過度勞累。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,耐藥菌感染需上報(bào)疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)追蹤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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