膀胱結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。后遺癥的發(fā)生與結(jié)石大小、手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)是常見的微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后可能出現(xiàn)短期排尿疼痛、血尿或尿頻等癥狀,通常1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者因結(jié)石長期刺激膀胱黏膜,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膀胱刺激癥狀。開放性手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能引起切口感染或愈合延遲,但發(fā)生率較低。少數(shù)患者因結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)需二次處理,術(shù)前充分評估結(jié)石位置和數(shù)量有助于降低該風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后尿路感染是需重點(diǎn)關(guān)注的問題,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿急尿痛等癥狀,及時(shí)抗感染治療可有效控制。長期留置導(dǎo)尿管可能增加尿道狹窄概率,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑盡早拔除。極少數(shù)患者因手術(shù)損傷輸尿管口導(dǎo)致尿液反流,需通過影像學(xué)檢查確診并干預(yù)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師手術(shù)能顯著降低后遺癥發(fā)生概率,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和隨訪。
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