MERS病毒即中東呼吸綜合征冠狀病毒感染,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力,進展期可能出現(xiàn)呼吸困難、腹瀉,終末期可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征或多器官衰竭。MERS病毒感染癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胃腸道癥狀、肌肉疼痛等。
發(fā)熱是MERS病毒感染最常見的首發(fā)癥狀,體溫通常超過38攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)天,使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片可暫時緩解癥狀,但需警惕持續(xù)高熱可能提示病情加重。
咳嗽多為干咳,隨著病情進展可能伴有痰液產(chǎn)生??人钥赡芘c病毒直接侵襲呼吸道黏膜有關(guān),也可能繼發(fā)細菌感染。若出現(xiàn)黃膿痰,需考慮合并細菌性肺炎可能,此時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
呼吸困難通常在發(fā)病后第二周出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降,嚴重時可能出現(xiàn)口唇紫紺。這與病毒引起的間質(zhì)性肺炎和急性肺損傷有關(guān),需及時就醫(yī),必要時進行氧療或機械通氣支持。
約三分之一的患者會出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等胃腸道癥狀,可能與病毒侵襲胃腸道黏膜有關(guān)。腹瀉多為水樣便,可導(dǎo)致脫水,需注意補充電解質(zhì),可使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對癥治療。
肌肉疼痛多表現(xiàn)為全身肌肉酸痛,以腰背部和大腿肌肉明顯。這與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需注意藥物對胃腸道的刺激。
MERS病毒感染具有較強傳染性,主要通過密切接觸傳播。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸駱駝等可能的病毒宿主。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生近期旅行史和接觸史。治療期間應(yīng)保證充足休息,適量補充水分,進食易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激性食物??祻?fù)期可進行適度呼吸功能鍛煉,但需避免劇烈運動。
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