肺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除,包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶,適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,部分患者可能需輔助治療。
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對(duì)正常組織的損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎等。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物抑制癌細(xì)胞增殖,常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合其他藥物如培美曲塞二鈉、吉西他濱等。多用于晚期患者或術(shù)后輔助治療,可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,常見(jiàn)副作用包括皮疹、腹瀉等,耐藥性問(wèn)題需關(guān)注。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于高表達(dá)PD-L1的晚期患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要意義。
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