肺氣腫通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩疾病進展。肺氣腫的治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等。
吸煙是導致肺氣腫的主要原因之一,戒煙有助于減緩肺功能下降速度。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁,導致肺組織彈性喪失?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法或行為干預輔助戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。
支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于改善排痰困難。藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
對于血氧飽和度低于90%的中重度患者,長期家庭氧療可改善組織缺氧,每日使用時間需超過15小時。便攜式制氧機或氧氣瓶能提高患者活動耐力,預防肺動脈高壓等并發(fā)癥。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率,配合步行、太極拳等低強度運動增強膈肌力量。營養(yǎng)師指導的高蛋白飲食有助于維持呼吸肌功能,體重指數(shù)建議保持在20-25之間。
極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣,肺移植適用于多葉肺氣腫伴嚴重呼吸衰竭者。手術(shù)需嚴格評估心肺功能,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜清淡易消化,少量多餐避免飽脹影響呼吸。出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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