肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
姑息治療主要針對緩解肺癌晚期患者的不適癥狀,提高生活質量。姑息治療包括疼痛管理、呼吸困難緩解、營養(yǎng)支持等。疼痛管理可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等藥物。呼吸困難可通過氧療、支氣管擴張劑等方式緩解。營養(yǎng)支持包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),根據(jù)患者情況選擇合適的方式。
靶向治療針對特定基因突變的肺癌患者,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等藥物。ALK重排可使用克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊等藥物。靶向治療前需進行基因檢測,以確定是否適合靶向治療。靶向治療的副作用相對較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達陽性的患者,治療前需進行檢測。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,如肺炎、結腸炎、肝炎等,需密切監(jiān)測。
化療是肺癌晚期的傳統(tǒng)治療方式,常用藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉等?;熆蓡为毷褂没蚺c其他治療方式聯(lián)合使用。化療可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥、升白針等藥物緩解癥狀?;煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況和腫瘤類型個體化制定。
放療可用于緩解肺癌晚期患者的局部癥狀,如骨轉移疼痛、腦轉移等。放療方式包括體外放療和體內放療,具體方案根據(jù)病情決定。放療可能引起疲勞、皮膚反應、放射性肺炎等副作用。對于骨轉移患者,可使用鍶-89等放射性藥物進行內照射治療,緩解骨痛癥狀。
肺癌晚期患者需保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),適量進食高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、魚肉、牛奶等。家屬應幫助患者保持樂觀心態(tài),適當進行輕度活動,如散步、深呼吸練習等。定期復查監(jiān)測病情變化,及時與醫(yī)生溝通調整治療方案。注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免呼吸道感染。疼痛控制是晚期肺癌管理的重點,需按時服用止痛藥物,不要等到疼痛劇烈時才用藥。
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