肺腫瘤是指發(fā)生在肺部的異常組織增生,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤即肺癌。肺腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)損傷肺部細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳或痰中帶血時(shí)應(yīng)警惕肺腫瘤。治療需戒煙并結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,必要時(shí)使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì)刺激支氣管黏膜,增加肺腫瘤發(fā)生概率。這類患者可能伴有胸悶氣短癥狀。建議佩戴口罩減少暴露,確診后可考慮使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液化療。
接觸石棉、砷等職業(yè)致癌物的人群,肺部可能出現(xiàn)間皮瘤等特殊類型腫瘤。典型癥狀包括胸膜疼痛和胸腔積液。需立即脫離暴露環(huán)境,醫(yī)生可能推薦使用注射用奈達(dá)鉑等鉑類藥物治療。
存在EGFR基因突變等遺傳易感因素者更易發(fā)生肺腺癌。這類患者常有家族腫瘤病史。建議高危人群定期進(jìn)行基因檢測(cè),確診后可選用奧希替尼片等三代靶向藥治療。
肺結(jié)核、慢阻肺等慢性炎癥會(huì)持續(xù)刺激肺組織,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期咳痰病史。需控制原發(fā)病,出現(xiàn)痰血等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查,必要時(shí)使用注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型治療。
預(yù)防肺腫瘤需戒煙并避免二手煙,在霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩,職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上多攝入富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等食物。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、胸痛等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善胸部CT檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)獲得較好預(yù)后,中晚期患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療或靶向治療。
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