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肺癌的確診方式

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肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及實驗室檢測等多種方式。主要方法有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

1、胸部CT檢查

胸部CT是肺癌篩查和初步診斷的重要手段，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)。增強CT有助于判斷腫瘤與周圍血管的關(guān)系，評估手術(shù)可行性。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的診斷。通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本進行病理檢查，可明確腫瘤類型。熒光支氣管鏡或超聲支氣管鏡能提高微小病灶的檢出率，EBUS-TBNA技術(shù)還可對縱隔淋巴結(jié)進行取樣。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

對于外周型肺部病變，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺獲取組織標(biāo)本。該方法對周圍型肺癌的診斷準(zhǔn)確率較高，但可能存在氣胸、出血等并發(fā)癥。穿刺前需評估患者凝血功能，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

4、痰液細胞學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細胞，適用于咳痰量多的中央型肺癌患者。該方法無創(chuàng)且成本低，但陽性率受痰液質(zhì)量影響較大，需連續(xù)采集3-5天晨痰送檢。陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

CEA、CYFRA21-1等血清腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。聯(lián)合檢測多種標(biāo)志物可提高敏感性，動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。需注意良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

確診肺癌需根據(jù)患者具體情況選擇檢查組合，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。建議高危人群每年進行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)及時就診。確診后需進一步進行基因檢測指導(dǎo)靶向治療，并完善全身評估排除轉(zhuǎn)移。治療期間應(yīng)戒煙并保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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