小孩支氣管肺炎不一定必須輸液,需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度支氣管肺炎可通過口服藥物和霧化治療緩解,重度或伴隨并發(fā)癥時可能需要靜脈輸液。
支氣管肺炎是兒童常見呼吸道感染,病原體多為病毒或細菌。輕度患兒表現(xiàn)為咳嗽、低熱,肺部聽診有濕啰音,但無呼吸急促或血氧下降。此時口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素聯(lián)合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液即可。霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕氣道炎癥,家長需保持室內(nèi)濕度,鼓勵孩子多飲水稀釋痰液。
當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于92%或進食困難時,提示病情較重。此時靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素注射液等藥物能快速達到有效血藥濃度。合并脫水或電解質(zhì)紊亂需補充葡萄糖氯化鈉注射液,嚴重喘息可靜脈使用甲潑尼龍琥珀酸鈉。治療期間家長需密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),記錄每日液體出入量。
支氣管肺炎患兒應保持半臥位休息,飲食選擇溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉。避免接觸冷空氣和二手煙,恢復期可適當食用雪梨燉冰糖潤肺。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,須及時復查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈,家長無須過度焦慮輸液問題,但需嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。
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