間質(zhì)性肺炎能否治愈需根據(jù)具體類(lèi)型和病情決定,部分類(lèi)型可控制癥狀或臨床治愈,部分類(lèi)型僅能延緩進(jìn)展。
特發(fā)性肺纖維化等慢性間質(zhì)性肺炎通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩肺功能惡化。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片可減輕炎癥反應(yīng),部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療能達(dá)到病情穩(wěn)定。肺康復(fù)訓(xùn)練和家庭氧療有助于改善生活質(zhì)量,定期隨訪高分辨率CT監(jiān)測(cè)病變范圍變化是關(guān)鍵。
過(guò)敏性肺炎或藥物性間質(zhì)性肺炎在脫離致病因素后可能完全康復(fù)。早期使用甲潑尼龍注射液聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化治療,配合環(huán)境過(guò)敏原清除,部分患者肺功能可恢復(fù)正常。急性加重要求住院行支氣管肺泡灌洗,靜脈注射人免疫球蛋白對(duì)特定類(lèi)型有效。治愈后需避免再次接觸誘發(fā)物質(zhì)防止復(fù)發(fā)。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)濕度40%-60%減少呼吸道刺激。每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于93%時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品,搭配西藍(lán)花等抗氧化蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度活動(dòng),接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱應(yīng)立即聯(lián)系呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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