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母乳性黃疸怎么確診

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母乳性黃疸的確診需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和喂養(yǎng)史綜合判斷，主要通過排除其他病理性黃疸后確認。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為新生兒出生后1周內出現(xiàn)皮膚黃染，膽紅素水平輕度升高，且無其他異常癥狀。

母乳性黃疸的診斷需滿足以下條件：新生兒出生后3-7天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平在220-340微摩爾每升之間，以間接膽紅素升高為主。黃疸持續(xù)時間較長但程度較輕，通常不會超過2-3周。患兒一般情況良好，無發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。體格檢查可見皮膚、鞏膜輕度黃染，肝脾無腫大。實驗室檢查顯示肝功能正常，血常規(guī)無異常。需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等其他可能導致黃疸的疾病。母乳喂養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)，暫停母乳喂養(yǎng)2-3天后黃疸明顯減輕有助于確診。

母乳性黃疸需與病理性黃疸相鑒別。病理性黃疸出現(xiàn)時間較早，常在出生后24小時內出現(xiàn)，膽紅素水平上升較快，每日上升超過85微摩爾每升。黃疸程度較重，血清總膽紅素可能超過340微摩爾每升。患兒可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血型不合、紅細胞形態(tài)異常、肝功能異常等表現(xiàn)。母乳性黃疸與病理性黃疸的鑒別對治療方案的制定至關重要。

母乳性黃疸確診后一般無須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。建議母親增加哺乳頻率，促進新生兒排便，有助于膽紅素排泄。定期監(jiān)測膽紅素水平，觀察黃疸變化情況。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀，應及時就醫(yī)復查。保持新生兒皮膚清潔，避免感染。適當曬太陽有助于黃疸消退，但需注意避免陽光直射眼睛和皮膚灼傷。多數(shù)母乳性黃疸可在2-3周內自行消退，不會對新生兒健康造成影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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