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慢阻肺如何分級(jí)

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慢阻肺的分級(jí)主要依據(jù)肺功能檢查結(jié)果和癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要參考第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比、癥狀評(píng)分以及急性加重風(fēng)險(xiǎn)等因素。

輕度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比通常大于等于百分之八十，癥狀較輕，日?；顒?dòng)一般不受限，可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)咳嗽或輕微氣促。這類患者往往未意識(shí)到疾病存在，肺功能檢查是確診關(guān)鍵。中度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比下降至百分之五十至百分之七十九，活動(dòng)后氣促明顯，可能伴有慢性咳嗽和咳痰，急性加重頻率增加，生活質(zhì)量開(kāi)始受影響。患者常在此階段就醫(yī)。

重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比進(jìn)一步降至百分之三十至百分之四十九，靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難，日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限，急性加重頻繁且可能需住院治療。極重度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比低于百分之三十或伴有慢性呼吸衰竭，即使輕微活動(dòng)也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，常合并肺心病等并發(fā)癥，生存質(zhì)量顯著下降。除肺功能指標(biāo)外，臨床還需結(jié)合改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表評(píng)分和慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試評(píng)分綜合評(píng)估。

慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適宜體重。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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